Текущие итоги
8 Nov 2021 20:39![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
hozar1. Вакцинация не останавливает передачу вируса SARS-COV-2. Индекс репродукции вчистую проигнорировал вакцинацию двух третей населения Европы. Неудивительно. Не обнаружено существенной разницы в вирусной нагрузке между вакцинированными и невакцинированными людьми с положительным результатом теста *. Более того, существует опасность, что вакцинированные с прорывной инфекцией чаще переносят болезнь бессимптомно, и при этом могут нести более высокую вирусную нагрузку, чем заболевшие невакцинированные *.
2. Вакцинация не создает популяционного иммунитета. Коэффициент репликации R колеблется в диапазоне 0,8-1,6, в зависимости, в основном, от сезона. Даже если взять верхний предел, распространение должно было прекратиться при охвате вакцинацией 1-1/R=0.375, т.е. 38% населения. Однако этого не происходит даже в странах с вакцинацией выше 60%.
3. Вакцинация, возможно, даже способствует увеличению количества случаев в краткосрочной перспективе. К такому выводу можно прийти, если сравнить кривые заболеваемости за прошлый и текущий годы, наложив на них кривую степени охвата населения вакцинацией. В летние месяцы, когда по всем канонам, должен наблюдаться спад, в странах, где была начата массовая вакцинация, наблюдался повышенный уровень заболеваемости.
В Украине, которая начала массовую вакцинацию с задержкой, развернув ее в момент начала сезона простудных заболеваний, тот горб, который в европейских странах растянулся на все лето, наложился на естественый рост заболеваемости, вызванный сезоном. В результате Украина вырвалась в европейские лидеры сперва по заболеваемости, а потом и по смертности.
4. Вакцинация слабо защищает от заражения и госпитализации в средне- и долгосрочной перспективе. В Израиле, где раньше других стран начали массовую вакцинацию (преимущественно Phizer), 50%-ный охват вакцинацией был достигнут к 24 мая. Но уже к концу августа 60% госпитализированных с covid-19 составляли полностью вакцинированные, при 62% полностью вакцинированного на тот момент населения *.
В большинстве стран Европы отставание от Израиля по охвату вакцинации составляет примерно 4 месяца, и можно прогнозировать максимум заболеваемости в европейских странах к концу декабря и началу января. Уже сейчас уровень заболеваемости растет, и находится плюс-минус на уровне того же периода прошлого года. К концу января можно будет реально оценивать успехи вакцинации.
А что со смертностью? На сегодня число смертей с covid-19 в целом по Европе несколько ниже, чем в пике прошлого года (охват вакцинацией 55%). Однако примерно соответствует показателям прошлого года на ту же самую неделю месяца. В странах Евросоюза смертность вдвое ниже, чем в тот же период времени прошлого года (охват вакцинацией 65%).
5. Объяснением израильского феномена может быть недостаточное качество иммунитета, вырабатываемого при помощи предлагаемых вакцин, а также тем фактом, что вакцины, независимо от производителя, теряют свою эффективность в течение нескольких месяцев, и в сравнении с натуральной инфекцией обеспечивают хотя и менее смертельные последствия, но и менее адекватный иммунный ответ при встрече привитого человека с диким вирусом.
6. Хотя на это могут влиять иные факторы, графики не подтверждают результаты исследований, согласно которым вакцины, в перспективе до 3-6 месяцев, способны серьезно снизить риск тяжелой симптоматики и смерти.
7. Неприятное предположение, которое я делаю из всего изложенного, состоит в том, что коллективный иммунитет может быть обеспечен только через естественное течение болезни. Ставка на вакцинацию, несмотря на все надежды, рекламу и правовой беспредел, на мой взгляд, оказалась провальной. Короновирусная т.н. эпидемия не закончится до тех пор, пока не переболеет критическое количество населения.
Наша задача - сделать болезнь более легкой и безопасной, а не сбежать от нее. Изоляция может быть выходом лишь для групп с высоким риском (СПИД, сочетание нескольких тяжелых сопутствующих болезней и т.п.), для которых сложно гарантировать легкое течение болезни. Для части населения, не входящей в группу риска, вакцинация выглядит бессмысленной. Оценку рисков вакцинации и отказа от нее следует решать в каждом конкретном случае персонально и осознанно. Следует однако, учесть, что не имеющим опыта естественой болезни, повторять процедуру придется каждые 3 месяца. Длительность иммунитета, приобретенная в результате заболевания, к сожалению, до сих пор не являлась предметом изучения. Для большинства других коронавирусов, она может сохраняться в течение 18-30 месяцев, и от covid-19 можно ожидать того же.
2. Вакцинация не создает популяционного иммунитета. Коэффициент репликации R колеблется в диапазоне 0,8-1,6, в зависимости, в основном, от сезона. Даже если взять верхний предел, распространение должно было прекратиться при охвате вакцинацией 1-1/R=0.375, т.е. 38% населения. Однако этого не происходит даже в странах с вакцинацией выше 60%.
3. Вакцинация, возможно, даже способствует увеличению количества случаев в краткосрочной перспективе. К такому выводу можно прийти, если сравнить кривые заболеваемости за прошлый и текущий годы, наложив на них кривую степени охвата населения вакцинацией. В летние месяцы, когда по всем канонам, должен наблюдаться спад, в странах, где была начата массовая вакцинация, наблюдался повышенный уровень заболеваемости.
В Украине, которая начала массовую вакцинацию с задержкой, развернув ее в момент начала сезона простудных заболеваний, тот горб, который в европейских странах растянулся на все лето, наложился на естественый рост заболеваемости, вызванный сезоном. В результате Украина вырвалась в европейские лидеры сперва по заболеваемости, а потом и по смертности.
4. Вакцинация слабо защищает от заражения и госпитализации в средне- и долгосрочной перспективе. В Израиле, где раньше других стран начали массовую вакцинацию (преимущественно Phizer), 50%-ный охват вакцинацией был достигнут к 24 мая. Но уже к концу августа 60% госпитализированных с covid-19 составляли полностью вакцинированные, при 62% полностью вакцинированного на тот момент населения *.
В большинстве стран Европы отставание от Израиля по охвату вакцинации составляет примерно 4 месяца, и можно прогнозировать максимум заболеваемости в европейских странах к концу декабря и началу января. Уже сейчас уровень заболеваемости растет, и находится плюс-минус на уровне того же периода прошлого года. К концу января можно будет реально оценивать успехи вакцинации.
А что со смертностью? На сегодня число смертей с covid-19 в целом по Европе несколько ниже, чем в пике прошлого года (охват вакцинацией 55%). Однако примерно соответствует показателям прошлого года на ту же самую неделю месяца. В странах Евросоюза смертность вдвое ниже, чем в тот же период времени прошлого года (охват вакцинацией 65%).
5. Объяснением израильского феномена может быть недостаточное качество иммунитета, вырабатываемого при помощи предлагаемых вакцин, а также тем фактом, что вакцины, независимо от производителя, теряют свою эффективность в течение нескольких месяцев, и в сравнении с натуральной инфекцией обеспечивают хотя и менее смертельные последствия, но и менее адекватный иммунный ответ при встрече привитого человека с диким вирусом.
6. Хотя на это могут влиять иные факторы, графики не подтверждают результаты исследований, согласно которым вакцины, в перспективе до 3-6 месяцев, способны серьезно снизить риск тяжелой симптоматики и смерти.
7. Неприятное предположение, которое я делаю из всего изложенного, состоит в том, что коллективный иммунитет может быть обеспечен только через естественное течение болезни. Ставка на вакцинацию, несмотря на все надежды, рекламу и правовой беспредел, на мой взгляд, оказалась провальной. Короновирусная т.н. эпидемия не закончится до тех пор, пока не переболеет критическое количество населения.
Наша задача - сделать болезнь более легкой и безопасной, а не сбежать от нее. Изоляция может быть выходом лишь для групп с высоким риском (СПИД, сочетание нескольких тяжелых сопутствующих болезней и т.п.), для которых сложно гарантировать легкое течение болезни. Для части населения, не входящей в группу риска, вакцинация выглядит бессмысленной. Оценку рисков вакцинации и отказа от нее следует решать в каждом конкретном случае персонально и осознанно. Следует однако, учесть, что не имеющим опыта естественой болезни, повторять процедуру придется каждые 3 месяца. Длительность иммунитета, приобретенная в результате заболевания, к сожалению, до сих пор не являлась предметом изучения. Для большинства других коронавирусов, она может сохраняться в течение 18-30 месяцев, и от covid-19 можно ожидать того же.
